성내동 안면마비 증상 얼마 전부터 아침에 일어나면 한쪽 입꼬리가 어색하게 움직이고, 양치할 때 물이 입 밖으로 새는 증상이 나타나 걱정입니다.

처음에는 피곤해서 그런 줄 알았는데, 거울을 보니 웃을 때 양쪽 얼굴 모양도 조금 달라 보입니다.

눈을 감을 때 한쪽 눈이 완전히 닫히지 않는 느낌도 있고, 귀 뒤쪽으로 뻐근한 통증이 느껴지기도 합니다.

직장 생활을 하다 보니 병원에 갈 시간을 내기도 쉽지 않고, 혹시 뇌졸중처럼 심각한 질환은 아닐까 불안합니다.

인터넷에서 안면마비 증상을 찾아보다가 구안와사라는 말을 접했는데, 정확히 어떤 질환을 의미하는지 궁금합니다.

구안와사 원인은 무엇이며, 초기 증상이 나타났을 때 어떤 검사를 받아야 하나요?

또한 치료 시기를 놓치면 얼굴 비대칭이나 눈 주변의 뻣뻣함이 오래 남을 수 있는지, 치료 기간은 어느 정도인지도 알고 싶습니다.

한의원에서는 어떤 기준으로 상태를 진단하고, 침이나 한약 등의 처방은 어떤 경우에 고려하는지 궁금합니다.

답변

구안와사의 의미와 주요 증상

구안와사는 얼굴 한쪽의 움직임이 약해지거나 비대칭이 나타나는 안면마비를 가리키는 말입니다. 얼굴 근육을 움직이는 안면신경의 기능에 문제가 생기면서 눈을 감거나 웃고, 음식을 먹는 동작이 어려워질 수 있습니다.

대표적인 초기 증상으로는 한쪽 입꼬리가 처지는 현상, 물이나 음식물이 입 밖으로 새는 증상, 이마 주름을 잡기 어려운 현상, 눈이 잘 감기지 않는 증상 등이 있습니다. 귀 뒤쪽 통증이나 미각 변화, 소리에 대한 민감함이 동반되기도 합니다.

안면마비의 원인과 진단 기준

구안와사의 원인은 다양합니다. 흔히 안면신경마비의 형태로 나타나며, 벨마비처럼 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 경우도 있습니다. 대상포진에 의한 신경 손상이나 외상 등도 원인이 될 수 있습니다.

다만 얼굴 한쪽이 갑자기 처지는 증상은 뇌졸중에서도 나타날 수 있습니다. 갑작스러운 얼굴 비대칭과 함께 팔이나 다리의 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지거나, 시야 이상 및 심한 어지럼증이 나타난다면 즉시 119에 연락해야 합니다. 다른 증상이 없더라도 갑자기 발생한 안면마비는 지체하지 말고 응급 평가를 받는 것이 안전합니다.

의료기관에서는 증상이 시작된 시점과 진행 양상을 확인하고, 얼굴 근육의 움직임과 눈 감김 정도, 신경학적 이상 여부 등을 살펴 진단합니다. 필요에 따라 영상검사나 혈액검사 등도 고려합니다.

치료 방법과 회복 기간

안면마비는 원인과 손상 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 벨마비가 의심되는 경우에는 발병 초기, 특히 72시간 이내에 의료진의 평가를 받고 스테로이드 치료를 고려하는 것이 중요합니다. 대상포진이 원인이라면 항바이러스제 등이 필요할 수 있습니다.

한의학적 치료를 고려할 때도 먼저 원인을 확인하고 필요한 의학적 치료를 놓치지 않아야 합니다. 이후 상태에 따라 침 치료, 한약 처방, 안면 근육 재활 등을 보조적으로 검토할 수 있습니다.

회복 기간은 개인차가 큽니다. 일부 환자는 수주에서 수개월에 걸쳐 호전되지만, 신경 손상이 심하거나 회복 과정에서 연합운동과 근육의 뻣뻣함이 남으면 더 오랜 관리가 필요할 수 있습니다. 치료 효과는 원인과 손상 정도, 치료 시기 등에 따라 다르므로 일률적으로 예측하기 어렵습니다.

후유증 관리와 일상생활에서의 주의점

마비가 회복되는 과정에서 눈을 감을 때 입 주변이 함께 움직이거나, 웃을 때 눈이 가늘어지는 연합운동이 나타날 수 있습니다. 얼굴이 당기거나 뻣뻣해지는 느낌도 생길 수 있으므로 증상이 남는다면 재활 및 후유증 평가를 받아보는 것이 좋습니다.

눈이 완전히 감기지 않는 경우에는 각막 손상을 예방하기 위해 안과 진료와 적절한 눈 보호가 필요합니다. 얼굴을 무리하게 반복해서 움직이거나 강하게 마사지하기보다는 의료진의 안내에 따라 관리하는 것이 바람직합니다.

잠실 미소진한의원에서는 안면마비 환자의 상태를 살펴볼 때 얼굴 좌우 대칭과 턱관절 균형, 경추 움직임 및 주변 근육의 긴장도 등을 함께 확인하고, 필요에 따라 한의학적 치료와 후유증 관리를 검토합니다. 다만 검사 결과만으로 안면신경의 압박이나 손상 원인을 단정할 수는 없으며, 신경과적 평가와 필요한 의학적 치료를 병행하는 것이 중요합니다.

미소진한의원 안내

• 위치: 서울 송파구 올림픽로12길 5, 정호빌딩 6층

• 찾아오는 길: 잠실새내역 4번 출구

• 의료진: 김준한 대표원장(한의학 박사)

• 진료 분야: 안면마비(구안와사), 벨마비, 사경증, 근긴장이상증, 안면비대칭 및 체형교정

• 검사 항목: 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 및 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 움직임 및 측경부 근긴장 검사 등

• 대표전화: 02-425-1090

구안와사는 원인과 신경 손상 정도에 따라 경과가 달라질 수 있으므로, 증상이 발생하면 우선 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 특히 갑작스러운 안면마비는 응급질환 여부를 먼저 확인하고, 이후 회복 상태에 맞춰 치료와 관리를 이어가시기 바랍니다.​ 

송파구(잠실, 마천동, 삼전동, 가락동, 문정동, 석촌동, 거여동, 방이동, 오금동, 장지동, 풍납동, 신천동)를 중심으로 강남구, 강동구, 광진구, 분당 판교, 위례, 하남, 구리, 남양주 지역과 접근이 편리해 많은 분들이 꾸준하게 내원하고 계십니다.