병원에서는 안면신경에 문제가 생긴 것 같다고 하는데, 구안와사의 완치율이 어느 정도인지 궁금합니다.

주변에서는 시간이 지나면 좋아진다는 이야기도 있고 후유증이 오래 남을 수 있다는 말도 들어서 더 불안합니다.

특히 직장생활을 하면서 표정이나 발음이 어색해 보이는 것이 스트레스입니다.

앞으로 어느 정도의 치료 기간을 예상해야 하는지도 궁금합니다.

마비가 회복되는 과정에서 얼굴이 당기거나 떨리는 증상이 생겨도 정상적인 과정인지, 나중에 안면비대칭이나 연합운동 같은 후유증이 남을 가능성은 어떻게 판단하는지도 알고 싶습니다.

답변

구안와사의 경과가 걱정되실 수 있습니다. 다만 회복 정도는 원인과 안면신경 손상의 정도, 초기 증상, 치료 시작 시점 등에 따라 개인차가 커서 단순한 숫자만으로 예측하기는 어렵습니다.

구안와사의 원인과 초기 증상

구안와사는 안면신경의 기능이 떨어지면서 얼굴 한쪽의 움직임이 둔해지는 질환입니다. 흔히 벨마비 형태로 나타나지만 대상포진이나 감염, 외상·수술, 드물게 뇌혈관 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

대표적인 초기 증상으로는 한쪽 입꼬리가 내려가거나 물을 마실 때 새는 현상, 눈이 잘 감기지 않는 증상, 이마 주름을 잡기 어려운 증상 등이 있습니다. 귀 주변 통증이나 미각 변화가 동반되기도 합니다.

특히 갑자기 얼굴이 마비되면서 팔이나 다리의 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 증상이 함께 나타난다면 단순 구안와사로 판단하지 말고 뇌졸중 가능성을 확인하기 위해 즉시 응급진료를 받아야 합니다.

회복 정도는 어떻게 판단하나

구안와사의 진단 기준은 단순히 얼굴이 얼마나 비뚤어졌는지만 보는 것이 아니라 눈을 감는 정도, 이마와 입 주변의 움직임, 감각 및 다른 신경학적 증상 등을 종합해 판단합니다.

초기에는 원인에 맞는 의학적 평가와 치료가 중요합니다. 이후에는 얼굴 근육의 움직임과 좌우 균형을 관찰하면서 회복 과정을 확인하고, 필요한 경우 재활이나 한의학적 치료를 병행할 수 있습니다.

치료효과와 치료 기간 역시 개인마다 다릅니다. 비교적 빠르게 움직임이 돌아오는 경우가 있는 반면, 신경 기능이 충분히 회복되지 않아 표정 비대칭이나 근육 긴장이 오래 지속되는 사례도 있습니다.

오래된 후유증도 살펴볼 수

마비가 어느 정도 회복된 뒤에도 얼굴이 당기거나 특정 표정을 지을 때 다른 부위가 함께 움직이는 연합운동, 안면비대칭, 근육의 과긴장 등이 남는 경우가 있습니다.

이때는 단순히 마비된 부위만 반복적으로 자극하기보다는 얼굴 주변 조직과 턱관절, 경추의 움직임 및 좌우 균형 등을 함께 살펴보는 접근이 도움이 될 수 있습니다.

한의원에서는 개인의 상태에 따라 침, 수기치료, 교정치료 등을 고려할 수 있으며, 이미 오래된 안면마비 후유증이라도 현재 남아 있는 움직임과 근육 상태를 확인한 뒤 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다.

일상에서 관리할 부분

눈이 완전히 감기지 않는다면 각막이 건조해지거나 손상되지 않도록 안과적 관리가 우선되어야 합니다. 또한 무리하게 얼굴 근육을 반복해서 움직이기보다는 현재 상태에 맞는 재활 방법을 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

수면 부족과 과도한 피로를 줄이고, 회복 과정에서 얼굴의 움직임이나 통증이 어떻게 변하는지 기록해두면 진료 시 경과를 파악하는 데 도움이 됩니다.

미소진한의원 잠실

안면마비(구안와사), 벨마비 및 마비 후유증을 진료하며 기초검사, 구강 구조 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진 및 회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등을 통해 얼굴과 주변 구조를 함께 살펴보고 있습니다.

김준한 대표원장(한의학 박사)이 진료하며, 서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층, 잠실새내역 4번 출구 인근에 위치합니다. 대표전화는 02-425-1090입니다.

송파구(잠실, 마천동, 삼전동, 가락동, 문정동, 석촌동, 거여동, 방이동, 오금동, 장지동, 풍납동, 신천동)를 중심으로 강남구, 강동구, 광진구, 분당 판교, 위례, 하남, 구리, 남양주 지역과 접근이 편리해 많은 분들이 꾸준하게 내원하고 계십니다.​