삼성동 안면신경마비 며칠 전부터 한쪽 얼굴이 갑자기 처지고 눈이 잘 감기지 않아서 거울을 보니 입꼬리도 한쪽으로 돌아가 있었습니다.

처음에는 피곤해서 그런가 싶었는데 물을 마실 때 한쪽으로 새고, 양치할 때도 불편해서 걱정이 됩니다.

특히 찾아보니 벨 마비와 뇌졸중이 비슷하게 얼굴 한쪽이 마비되는 증상으로 나타날 수 있다고 해서 더 불안합니다.

얼굴만 움직이기 어려운 것인지, 팔이나 다리에도 힘이 빠지는지에 따라 구분할 수 있다고 하는데 정확히 어떤 차이가 있는지도 궁금합니다.

벨 마비와 뇌졸중 중 어떤 질환인지 집에서 어느 정도 판단할 수 있는지, 병원에서는 어떤 진단을 통해 구별하는지도 알고 싶습니다.

만약 벨 마비라면 초기 증상이 나타난 뒤 치료를 얼마나 빨리 시작해야 하는지, 한방에서는 어떤 처방이나 치료를 하는지도 궁금합니다.

현재는 얼굴 마비 외에 팔이나 다리의 힘이 빠지는 증상은 없는 것 같은데, 혹시 제가 놓치고 있는 뇌졸중 증상이 있을까 봐 걱정됩니다.

한의사 답변

벨 마비와 뇌졸중은 원인부터 다릅니다

벨 마비는 말초성 안면신경마비의 대표적인 형태로, 안면신경에 염증이나 기능 이상이 발생하면서 한쪽 얼굴의 움직임이 떨어지는 질환입니다.
반면 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 뇌 조직에 손상이 발생하는 질환으로, 얼굴뿐 아니라 팔이나 다리의 운동 및 감각 기능에도 문제가 나타날 수 있습니다.

따라서 갑자기 얼굴이 마비되었다면 단순히 벨 마비라고 생각하고 기다리기보다는 뇌졸중 가능성을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
특히 얼굴 마비와 함께 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지고, 말이 어눌해지거나 이해하기 어려워지며, 갑작스러운 심한 어지럼이나 보행장애, 시야 이상 등이 동반된다면 즉시 응급진료를 받아야 합니다.

초기 증상과 진단 기준

벨 마비에서는 한쪽 이마에 주름을 잡기 어렵거나 눈을 완전히 감기 힘들고, 입꼬리가 처지는 등 얼굴 전체에 마비가 나타나는 경우가 많습니다.
귀 주변의 통증이나 미각 변화, 눈물이나 침 분비 변화가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

뇌졸중에서는 얼굴 아래쪽이 처지면서 동시에 팔이나 다리의 힘이 떨어지거나 언어장애 등이 동반되는 경우가 흔합니다.
다만 증상만으로 두 질환을 확실하게 구별하기는 어려우므로, 발병 시점과 신경학적 증상을 확인하고 필요한 경우 영상검사 등을 통해 원인을 확인해야 합니다.

처방과 치료 기간

벨 마비는 증상이 발생한 시점과 마비 정도, 신경 기능의 변화에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.
일반적으로 초기에는 안과적 관리와 함께 필요한 의학적 치료를 고려하고, 이후 얼굴 근육의 움직임과 기능 회복을 살피면서 재활을 병행하게 됩니다.

한의원에서는 환자의 상태에 따라 침 치료 등을 활용해 안면부와 주변 근육의 기능 회복을 돕는 방향으로 접근할 수 있습니다.
특히 오래된 안면마비 후유증이 있는 경우에는 단순히 마비된 부위만 보는 것이 아니라 얼굴의 좌우 움직임, 턱관절과 경추, 주변 근육의 긴장 상태 등을 함께 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

치료효과와 치료 기간은 마비의 정도와 발병 기간, 신경 손상 정도에 따라 차이가 크기 때문에 일률적으로 예상하기는 어렵습니다.
초기 증상이 나타났다면 임의로 경과를 지켜보기보다는 먼저 정확한 진단을 받고 현재 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

일상에서는 눈과 얼굴을 보호해야

눈이 잘 감기지 않는 경우에는 각막이 건조해지거나 손상될 수 있으므로 눈을 보호하는 관리가 필요합니다.
의료진의 안내에 따라 인공눈물이나 안대 등의 방법을 사용할 수 있으며, 눈에 통증이나 시야 변화가 발생한다면 안과 진료를 고려해야 합니다.

또한 얼굴을 과도하게 마사지하거나 무리하게 표정을 반복하기보다는 현재의 신경 기능과 근육 상태에 맞는 관리방법을 선택하는 것이 좋습니다.
무엇보다 얼굴 마비가 갑자기 발생한 상황이라면 뇌졸중을 배제하는 것이 우선이며, 증상이 빠르게 진행되거나 다른 신경학적 증상이 동반되면 지체하지 않는 것이 중요합니다.

잠실 미소진한의원

안면마비(구안와사)와 벨마비, 안면비대칭 및 턱관절·체형 관련 질환을 진료하고 있습니다.
기초검사, 구강 구조 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진 및 회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등을 통해 안면마비 이후의 상태를 함께 살펴봅니다.

김준한 대표원장(한의학 박사)이 진료하며, 안면마비 후 남은 움직임의 불균형이나 마비 후유증을 포함해 환자의 상태에 맞춰 치료 방향을 상담합니다. 

주소는 서울 송파구 올림픽로 12길 5 정호빌딩 6층이며, 잠실새내역 4번 출구에서 접근할 수 있습니다.​ 

송파구(잠실, 마천동, 삼전동, 가락동, 문정동, 석촌동, 거여동, 방이동, 오금동, 장지동, 풍납동, 신천동)를 중심으로 강남구, 강동구, 광진구, 분당 판교, 위례, 하남, 구리, 남양주 지역과 접근이 편리해 많은 분들이 꾸준하게 내원하고 계십니다.​