구리 벨마비 안면마비가 생긴 것처럼 어느 날부터 한쪽 입꼬리가 처지고 눈이 잘 감기지 않는 느낌이 들었습니다.

처음에는 피곤해서 그런가 싶었는데, 양치할 때 물이 한쪽으로 새고 웃을 때 얼굴 좌우가 다르게 움직여서 걱정됩니다.

안면마비와 비슷한 증상이 나타나는 다른 질환도 있는지 궁금합니다.

특히 최근에는 귀 주변이 뻐근하고 얼굴에 이상한 감각이 느껴지는 날도 있어 단순한 안면마비인지 다른 신경질환인지 구분하기가 어렵습니다.

안면마비라고 생각하고 치료를 받아도 되는 것인지, 혹시 뇌졸중이나 다른 질환의 초기 증상일 수도 있는지 걱정됩니다.

어떤 증상이 함께 나타날 때 다른 질환을 의심해야 하는지, 진단은 어떻게 이루어지는지도 알고 싶습니다.

한의사 답변

안면마비와 비슷한 증상을 보이는 질환

안면마비는 얼굴 한쪽의 움직임이 떨어지는 대표적인 질환이지만, 비슷한 얼굴 비대칭이나 움직임 이상을 만드는 원인은 다양합니다.

대표적으로 뇌졸중, 대상포진성 안면신경마비, 안면경련, 근긴장이상증, 중추신경계 질환이나 종양 등이 감별 대상이 될 수 있습니다.

특히 얼굴뿐 아니라 팔이나 다리의 힘이 빠지거나 말이 어눌해지고, 갑작스러운 심한 두통이나 어지럼이 함께 발생했다면 단순한 말초성 안면마비로 판단해서는 안 됩니다. 이런 경우에는 응급 평가가 우선입니다.

초기 증상과 원인에 따라 구분

말초성 안면마비는 이마와 눈, 입 주변을 포함해 얼굴 한쪽 전체의 움직임이 떨어지는 경우가 많습니다. 눈이 잘 감기지 않거나 물을 마실 때 새고, 귀 뒤쪽 통증이나 미각 변화가 동반되기도 합니다.

반면 뇌졸중과 같은 중추성 병변에서는 이마의 움직임은 비교적 유지되면서 입 주변의 마비가 두드러지는 양상이 나타날 수 있습니다. 다만 증상만으로 스스로 구별하기는 어려워 정확한 진찰이 필요합니다.

또한 얼굴이 반복적으로 씰룩거리거나 눈 주변부터 입가까지 경련이 이어진다면 안면경련 가능성을 살펴볼 수 있고, 얼굴이나 턱의 움직임이 본인의 의지와 다르게 지속적으로 나타난다면 근긴장이상증 등의 가능성도 고려할 수 있습니다.

진단 기준과 치료 방향

안면마비의 진단은 얼굴 움직임을 직접 확인하고 발병 양상과 동반 증상을 확인하는 과정이 기본이 됩니다. 필요하면 신경학적 검사나 영상검사 등을 통해 다른 질환을 감별할 수 있습니다.

따라서 처방이나 치료방법도 원인에 따라 달라집니다. 급성으로 발생한 안면마비는 발병 시점과 신경 기능 상태를 확인해 적절한 치료를 시작하는 것이 중요하며, 오래된 후유증은 남아 있는 신경 기능과 얼굴 근육의 움직임, 비대칭 정도 등을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

한의학적 치료를 고려하는 경우에도 먼저 다른 신경계 질환의 가능성을 확인하고, 현재 상태에 맞춰 침 치료나 물리적 자극, 근육 및 관절의 균형을 고려한 치료 등을 선택하는 것이 좋습니다.

치료효과와 치료 기간

안면마비의 치료효과와 치료 기간은 발병 원인, 마비 정도, 치료 시작 시점, 후유증 유무 등에 따라 차이가 큽니다. 초기에는 신경 기능의 회복을 관찰하면서 관리하고, 오래된 경우에는 얼굴의 움직임뿐 아니라 근육의 과긴장이나 비대칭, 턱관절과 경추의 상태까지 함께 확인할 수 있습니다.

특히 마비 이후 얼굴이 굳거나 특정 부위가 과도하게 움직이고, 표정을 지을 때 다른 부위까지 함께 움직이는 후유증이 있다면 단순히 얼굴 근육만 보는 것보다 얼굴 주변 조직과 턱관절, 목의 움직임을 함께 평가하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

생활 속 관리방법

안면마비가 의심된다면 얼굴을 무리하게 반복해서 움직이거나 강한 마사지를 하는 것보다는 현재 증상을 정확하게 확인하는 것이 우선입니다. 눈이 제대로 감기지 않는 경우에는 눈을 보호하는 관리도 중요합니다.

또한 증상이 갑자기 발생했거나 얼굴 마비와 함께 팔다리 마비, 언어 이상, 보행 장애, 심한 어지럼 등의 증상이 나타난다면 한의원이나 일반 외래 진료를 기다리기보다 즉시 응급의료기관에서 평가를 받아야 합니다.

안면마비 및 구안와사 환자를 대상으로 기초검사와 함께 구강 구조, 체형, 좌우 대칭, 턱관절 균형, 경추 촉진 및 회전 제한, 측경부 근긴장 등을 살펴 현재 상태를 종합적으로 확인합니다.

특히 오래된 안면마비 후유증의 경우 얼굴 움직임뿐 아니라 턱관절과 경추, 주변 조직의 상태를 함께 고려해 교정 및 후유증 관리를 진행하는 것을 핵심으로 합니다.

[잠실 미소진한의원 정보]

위치: 서울 송파구 올림픽로 12길 5 정호빌딩 6층, 잠실새내역 4번 출구

의료진: 김준한 대표원장(한의학 박사, 비대칭 안면&체형 교정학회 회장)

진료과목: 안면마비(구안와사), 벨마비, 사경증, 근긴장이상증, 안면교정, 안면비대칭, 체형교정

검사: 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 및 측경부 상태 검사 등

안면마비와 비슷한 증상이라도 원인과 발생 부위에 따라 치료 방향이 달라질 수 있으므로, 증상이 갑자기 나타났거나 이전과 다른 양상을 보인다면 먼저 정확한 감별을 받는 것이 중요합니다.​ 

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