저희 가족 중에 40대 중증 장애인이 있어 방문진료를 알아보고 있습니다.

선천적인 장애로 오랫동안 보행이 어렵고, 혼자 앉거나 일어나는 동작도 쉽지 않아 평소 병원에 가려면 가족이 휠체어를 준비하고 차량 이동까지 도와줘야 합니다.

진료를 한 번 받으려면 외출 준비부터 귀가까지 상당한 시간이 걸려 필요한 진료도 자주 미루게 됩니다.

최근 한의사가 집으로 찾아와 진찰이나 침 치료 등을 해주는 한의 방문진료 수가 시범사업을 알게 되었는데요.

주변에서는 주로 거동이 불편한 노인들이 이용하는 제도라고 설명하더라고요.

그렇다면 강동구 중증 장애인 방문진료도 가능한가요?

꼭 65세 이상이어야 하는지, 장애인 등록증이나 장애 정도가 심한 장애인이라는 증명서가 있어야 하는지도 궁금합니다.

또한 뇌성마비나 척수손상, 근육병 등으로 보행장애가 있는 성인도 신청할 수 있는지 알고 싶습니다.

장기요양등급이 없는 경우에도 가능한지 궁금하고요.

실제로 신청하려면 어디에 문의해야 하는지, 일반 한의원에서도 방문진료를 받을 수 있는지, 건강보험 적용과 본인부담금은 어떻게 되는지도 알고 싶습니다.

가족처럼 외출 자체가 어려운 중증 장애인도 집에서 필요한 진료를 이어갈 수 있을까요?

한의사 답변

중증 장애로 외출이 어렵고 병원 방문에 가족의 도움이 필요한 상황이라면 한의 방문진료를 알아보실 수 있습니다.

한의 방문진료 수가 시범사업은 노인만을 위한 제도가 아닙니다. 연령보다는 질병이나 장애 등으로 의료기관에 직접 방문하기 어려운 환자인지가 중요한 판단 기준입니다.

1. 중증 장애인도 방문진료 대상이 될 수

중증 장애인 방문진료는 나이가 젊다는 이유만으로 제외되는 것은 아닙니다.

예를 들어 뇌성마비로 혼자 이동하기 어려운 성인, 척수손상 이후 하반신 마비가 있는 환자, 근육병으로 보행과 일상생활에 상당한 제약이 있는 분들도 방문진료 가능 여부를 상담할 수 있습니다.

뇌졸중 후유증으로 편마비가 있거나 사고와 수술 이후 보행장애가 남은 경우도 마찬가지입니다.

다만 장애인 등록이나 장애 정도만으로 자동 선정되는 것은 아니며, 실제 거동 상태와 의료기관 방문이 어려운 사유를 한의사가 확인해야 합니다.

2. 장기요양등급이 없어도 신청할 수 있나

장기요양등급이 반드시 있어야 하는 것은 아닙니다.

일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업은 거동이 불편한 환자의 의료 접근성을 높이기 위한 제도이므로, 장기요양등급이 없더라도 진료 필요성과 이동 제한 상태에 따라 상담할 수 있습니다.

혼자 앉기 어렵거나 휠체어를 이용해야 하는 경우, 보호자 두 명의 부축이 있어야 외출할 수 있는 경우 등 평소 이동 상황을 구체적으로 설명하는 것이 좋습니다.

3. 집에서는 어떤 진료를 받을 수 있나

한의사가 가정을 방문해 환자의 건강 상태와 통증, 움직임의 제한, 기존 질환 및 복용 약물 등을 확인합니다.

환자 상태에 따라 침 치료 등 필요한 한의 진료와 생활관리 상담을 진행할 수 있습니다. 다만 모든 처치가 가정에서 가능한 것은 아니며, 골절이나 심한 골다공증 등 안전상 주의가 필요한 경우에는 별도의 판단이 필요합니다.

또한 방문진료가 재활의학과나 신경과 등에서 시행하는 검사와 재활치료를 대체하는 것은 아니므로 기존 의료기관 진료도 지속해야 합니다.

4. 중증 장애인 방문진료 신청 방법과 비용

먼저 일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업 참여 한의원인지 확인해야 합니다. 모든 한의원이 참여하는 것은 아니므로 방문 가능한 지역과 대상 여부를 먼저 문의하는 것이 좋습니다.

신청할 때는 환자의 장애 유형, 현재 보행 능력, 휠체어 사용 여부, 혼자 자세를 바꾸거나 이동할 수 있는지 등을 설명하면 도움이 됩니다.

2026년 4월 기준 시범사업 안내상 방문진료료 본인부담률은 일반 건강보험 가입자 30%, 정해진 요건을 충족하는 장기요양 1·2등급 와상환자 및 일부 요양비 급여 대상자 15%, 차상위 본인부담경감 대상자와 의료급여 수급권자 5%입니다.

중증 장애인이라는 이유만으로 자동으로 5% 또는 15%가 적용되는 것은 아니며, 한약이나 약침 등 별도 항목은 비용을 구분해 확인해야 합니다.

중증 장애로 외출이 어렵다면 혼자 이동할 수 있는 범위와 보호자의 도움 정도를 정리해 가까운 참여 한의원에 상담해 보시기 바랍니다.

잠실 미소진한의원

• 위치: 서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층

• 교통: 잠실새내역 4번 출구

• 대표전화: 02-425-1090

• 방문진료 지역: 송파구(잠실, 마천동, 삼전동, 가락동, 문정동, 석촌동, 거여동, 방이동, 오금동, 장지동, 풍납동, 신천동)를 중심으로 강남구, 서초구, 강동구 지역