광진구 벨마비 며칠 전부터 귀 뒤가 찌릿하고 얼굴 한쪽이 당기는 느낌이 있었는데, 아침에 일어나 보니 입꼬리가 한쪽으로 처지고 눈도 잘 감기지 않았습니다.

주변에서는 구안와사일 수 있다고 하고, 인터넷에서는 대상포진도 얼굴 마비를 일으킬 수 있다는 글을 봐서 더 걱정이 됩니다.

특히 귀 주변 통증과 얼굴 마비가 함께 나타나는 경우도 있다고 하는데, 구안와사와 대상포진의 차이점이 궁금해요.

어떤 경우에는 물집이 생긴다고 하고, 어떤 경우에는 마비만 나타난다고 해서 스스로 구분하기가 어렵습니다.

따라서 어떤 검사를 통해 원인을 확인하는지, 초기에는 어떤 치료를 시작하는 것이 좋은지도 알고 싶습니다.

증상이 비슷해 보여도 치료 방향이 달라질 수 있다고 들어 정확한 원인을 확인하는 것이 중요한지 궁금합니다.

후유증이 남지 않도록 평소 관리해야 할 점도 함께 알고 싶습니다.

한의사 답변

안녕하세요. 얼굴 한쪽이 갑자기 움직이지 않거나 귀 주변 통증이 함께 나타나면 누구나 많이 걱정하실 수 있습니다.

구안와사와 대상포진은 모두 안면마비를 유발할 수 있지만 발생하는 원인과 동반 증상에 차이가 있으므로 초기에 정확한 평가를 받는 것이 중요합니다.

구안와사와 대상포진의 가장 큰 차이

구안와사는 안면신경 기능이 저하되면서 얼굴 근육이 제대로 움직이지 않는 질환을 말합니다. 주요 원인은 바이러스 감염이나 염증 등으로 알려져 있으며, 벨마비가 대표적인 형태입니다.

반면 대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는 질환으로, 귀 주변이나 귓속에 수포가 생기고 심한 통증, 청력 저하, 어지럼증이 함께 나타나는 경우가 있습니다. 이처럼 대상포진이 안면신경을 침범하면 안면마비가 동반될 수 있습니다.

초기 증상과 진단 기준

초기 증상으로는 얼굴이 뻣뻣하거나 입꼬리가 처지고, 눈이 잘 감기지 않으며 음식물이 새는 증상이 흔합니다.

대상포진이 원인이라면 귀의 통증이나 물집, 피부 발진이 먼저 나타나거나 함께 발생하는 경우가 많습니다. 다만 피부 병변보다 마비가 먼저 시작되는 경우도 있어 증상만으로 단정하기는 어렵습니다.

진단 기준은 병력 확인과 얼굴 움직임 평가를 기본으로 하며, 필요에 따라 귀와 피부 상태를 확인하고 안면신경 기능을 종합적으로 검사합니다.

처방과 치료효과, 치료 기간

원인에 따라 처방은 달라질 수 있습니다. 바이러스 감염이 의심되는 경우에는 초기에 적절한 약물치료가 우선 고려되며, 이후 안면신경 기능 회복과 얼굴 근육의 움직임을 돕기 위한 재활치료가 함께 진행될 수 있습니다.

안면마비는 오래 방치할수록 근육이 굳거나 비대칭, 연합운동 등의 후유증이 남을 가능성이 있어 가능한 한 이른 시기에 치료를 시작하는 것이 도움이 됩니다. 치료효과와 치료 기간은 마비의 정도, 원인, 치료 시작 시기 등에 따라 개인차가 있으며 수주에서 수개월 이상 관리가 필요한 경우도 있습니다.

관리방법과 한의학적 접근

한의학에서는 얼굴만 치료하기보다 안면신경 기능과 얼굴 근육의 움직임, 턱관절과 경추의 균형, 주변 조직의 긴장 상태를 함께 살펴 치료 계획을 세웁니다. 특히 오래된 안면마비 후유증은 굳어진 근육과 조직을 함께 관리하며 재활을 병행하는 것이 중요합니다.

평소에는 충분한 휴식과 규칙적인 생활을 유지하고, 과도한 스트레스와 피로를 줄이는 것이 도움이 됩니다. 또한 눈이 잘 감기지 않는 경우에는 안구 건조를 예방하기 위한 보호 관리도 필요하며, 새로운 통증이나 수포가 생기면 빠르게 진료를 받는 것이 좋습니다.

잠실 미소진한의원은 서울 송파구 올림픽로 12길 5 정호빌딩 6층(잠실새내역 4번 출구)에 위치하고 있습니다. 김준한 대표원장(한의학 박사)은 안면마비와 안면비대칭 분야의 임상 경험을 바탕으로 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 검사 등을 통해 원인을 다각도로 평가하고, 안면신경 기능과 턱관절·경추의 균형을 함께 고려한 교정 및 재활 중심의 진료를 시행하고 있습니다.​ 

송파구(잠실, 마천동, 삼전동, 가락동, 문정동, 석촌동, 거여동, 방이동, 오금동, 장지동, 풍납동, 신천동)를 중심으로 강남구, 강동구, 광진구, 분당 판교, 위례, 하남, 구리, 남양주 지역과 접근이 편리해 많은 분들이 꾸준하게 내원하고 계십니다.​