안면신경마비 진단에 사용되는 검사법이 궁금해서 문의드립니다.

지난주부터 오른쪽 입꼬리가 잘 안 올라가고 물을 마시면 새는 느낌이 있습니다.

처음에는 피곤해서 그런 줄 알았는데, 거울을 보면 한쪽 눈이 덜 감기고 웃을 때 얼굴이 비뚤어져 보여 걱정됩니다.

귀 뒤가 뻐근하고 혀끝 맛도 둔해진 것 같아 인터넷을 찾아봤는데 검사 종류가 너무 많아서 무엇부터 확인해야 할지 모르겠습니다.

주변에서는 안면신경마비가 맞는지 빨리 봐야 한다고 하고, 가족은 혹시 뇌 문제는 아닌지 걱정합니다.

응급실까지 가야 하는지, 아니면 근전도나 MRI 같은 검사를 예약해야 하는지도 헷갈립니다.

아침에는 조금 나은 듯하다가 피곤하면 더 당기고, 밥 먹을 때 음식물이 한쪽으로 고이는 느낌도 있습니다.

이미 약을 먹기 시작했지만 회복 속도가 느린 것 같고, 어느 정도 마비인지 객관적으로 알 수 있는 방법도 궁금합니다.

병원 검사와 한의원에서 보는 검사 차이, 후유증을 줄이기 위해 언제부터 관리해야 하는지도 알고 싶습니다.

한의사 답변

안녕하세요.

말씀하신 증상은 갑자기 한쪽 얼굴 움직임이 떨어지고 눈 감김·입꼬리·미각 변화가 동반되어 안면신경마비 평가가 필요한 상황으로 보입니다.

1. 기본은 문진과 얼굴 움직임 평가입니다

진료에서는 발병 시점, 귀 통증, 감기·대상포진 의심 소견, 당뇨나 고혈압 여부를 먼저 묻고 원인 감별을 합니다.

이후 이마 주름 잡기, 눈 감기, 볼 부풀리기, 웃기, 입술 오므리기 등을 양쪽으로 비교해 마비 부위와 정도를 봅니다.

초기 증상은 입꼬리 처짐, 물 샘, 눈물 증가, 눈 건조, 발음 불편처럼 생활 속 변화로 나타나는 경우가 많습니다.

2. 마비 정도는 등급과 전기검사로 확인합니다

진단 기준은 급성 편측성 얼굴 약화와 다른 신경학적 이상 여부를 함께 확인하는 방식입니다.

의료기관에서는 House-Brackmann 등급처럼 표준화된 척도를 이용해 얼굴 움직임을 1~6단계로 기록하기도 합니다.

완전마비이거나 회복 예후를 더 세밀하게 보아야 할 때는 근전도, 신경전도검사, ENoG 등이 도움이 될 수 있습니다.

3. 영상검사는 필요한 경우에 선택합니다

모든 분이 MRI나 CT를 해야 하는 것은 아니지만, 마비가 서서히 진행되거나 반복되거나 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함이 있으면 영상검사가 필요할 수 있습니다.

처방은 발병 초기에는 양방에서 스테로이드나 항바이러스제 병합 여부를 판단하는 경우가 많고, 한의 진료에서는 침, 약침, 한약, 경추·턱관절 균형 평가 등을 상태에 맞게 고려합니다.

4. 회복 과정은 검사 결과와 생활 관리가 함께 중요합니다

치료효과는 마비 정도, 발병 후 내원 시점, 기저질환, 수면과 스트레스 상태에 따라 다르게 관찰됩니다.

치료 기간은 가벼운 경우 몇 주 단위로 변화를 보기도 하지만, 후유증 위험이 있거나 오래된 경우에는 더 긴 추적 관리가 필요할 수 있습니다.

관리방법은 눈이 잘 감기지 않을 때 인공눈물과 안대 사용을 확인하고, 무리한 얼굴 운동이나 강한 마사지는 의료진 안내에 맞추는 것입니다.

[미소진한의원 잠실]

위치안내는 서울 송파구 올림픽로 12길5 정호빌딩 6층이며, 잠실새내역 4번출구를 참고하시면 됩니다.

김준한 대표원장은 한의학 박사이자 비대칭 안면&체형 교정학회 회장입니다.

진료 과목은 안면마비, 벨마비, 사경증, 근긴장이상증, 안면교정, 안면비대칭, 체형교정입니다.

검사 항목은 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진 검사, 경추 회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등입니다.

중증 및 난치성 안면 질환 임상 데이터 누적, 교정 치료 중심 접근, 안면마비 후유증 집중 케어를 특징으로 안내드립니다.​