벨마비 진단을 받은 뒤 얼굴 움직임이 어느 정도 돌아왔는데, 최근에는 웃을 때 오른쪽 눈이 함께 감겨 걱정입니다.

작년 겨울 갑자기 오른쪽 얼굴이 마비됐고, 초기에는 눈이 잘 감기지 않으며 물을 마시면 입가로 새고 발음도 어눌했습니다.

몇 달 지나 표정은 나아졌지만 눈을 세게 감으면 입꼬리가 따라 올라가고, 양치하거나 식사할 때 턱과 목 주변이 당깁니다.

오래 말한 날에는 얼굴이 굳는 느낌이 심하고, 사진을 찍으면 한쪽 볼이 더 뭉쳐 보여 사람 만나는 일도 부담스럽습니다.

벨마비 이후 회복되는 과정이라기보다 움직임이 서로 꼬이는 느낌이라 불안합니다.

집에서 크게 웃거나 눈을 반복해서 감는 운동을 해봤지만 다음 날 당김이 더 심해져 계속해도 되는지도 모르겠습니다.

이런 현상이 손상된 신경이 잘못 연결돼 생기는 것인지, 시간이 지나면 자연히 줄어드는지 궁금합니다.

검사는 어떤 방식으로 진행하며 지금 치료를 시작해도 늦지 않은지, 평소 표정 연습이나 마사지에서 조심할 점도 알려주세요.

한의사 답변

말씀하신 양상은 안면마비가 회복된 뒤 나타나는 ‘연합운동’을 의심할 수 있습니다.

연합운동이 생기는 원인

벨마비로 손상된 안면신경이 재생될 때 일부 신경섬유가 다른 표정근으로 연결되면, 웃을 때 눈이 감기거나 눈을 감을 때 입이 움직일 수 있습니다.

재생 이후 남은 근육 과긴장과 움직임 조절의 불균형도 증상에 영향을 줍니다.

초기 증상과 진단 기준

대표적인 초기 증상은 웃을 때 눈이 좁아짐, 눈을 감을 때 입꼬리가 당겨짐, 식사 중 눈물, 볼·턱·목의 뻣뻣함입니다.

진단 기준은 한 검사로 정하지 않고 안정 시 대칭, 눈 감기, 미소, 입술 오므리기 등을 관찰하며 필요하면 안면기능 평가나 근전도검사를 참고합니다.

처방과 치료효과

처방은 증상 부위와 긴장도, 마비 경과, 턱관절·경추 상태를 확인해 개인별로 정합니다.

치료효과의 목표는 억지로 근력을 키우는 것이 아니라 불필요한 동시 움직임과 긴장을 줄이고, 필요한 표정을 작고 정확하게 다시 익히는 데 있습니다.

안면 신경근 재교육을 우선 고려하며 상태에 따라 보툴리눔 톡신 치료가 검토될 수 있습니다.

치료 기간과 관리방법

치료 기간은 발생 시점과 정도에 따라 달라 수주로 단정하기 어렵고, 수개월 이상 단계적으로 살피기도 합니다.

관리방법은 거울을 보며 약한 힘으로 천천히 움직이고, 눈과 입을 동시에 크게 쓰는 반복 운동이나 통증을 유발하는 강한 마사지는 피하는 것입니다.

팔다리 힘 빠짐, 언어 이상, 심한 두통이 새로 생기면 즉시 의료기관에서 평가받아야 합니다.

미소진한의원 잠실 안내

서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층이며 잠실새내역 4번 출구 인근입니다.

김준한 대표원장은 한의학 박사이자 비대칭 안면&체형 교정학회 회장으로, 안면마비·구안와사·사경증·근긴장이상증·안면비대칭·체형교정 등을 진료합니다.

기초·구강 구조·체형·좌우 대칭·턱관절·경추·측경부 근긴장 검사를 시행하며, 중증·난치성 안면 질환 임상 자료를 축적해 교정 치료와 후유증 집중 케어에 활용합니다.​