저희 어머니가 이틀 전부터 오른쪽 입꼬리가 처지고 물을 마시면 새며, 눈도 끝까지 감기지 않아 응급실을 다녀왔습니다.

처음에는 단순한 안면마비일 수 있다고 들었는데, 오늘은 같은 쪽 귀 안쪽이 찌르듯 아프고 귓바퀴 근처에 작은 물집처럼 보이는 것도 생겼습니다.

소리가 평소보다 크게 들리고 약간 어지럽다고 하셔서 대상포진과 관련된 문제는 아닌지 걱정됩니다.

찾아보니 람세이헌트 증후군과 벨마비 모두 한쪽 얼굴이 갑자기 움직이지 않을 수 있다고 해서 증상만으로 구분하기 어려워 보였습니다.

어머니는 당뇨가 있어 스테로이드 복용도 걱정되고, 발병 후 약 48시간이 지난 상태라 치료 시기를 놓친 것은 아닌지 불안합니다.

귀 통증이나 수포가 있으면 무조건 대상포진성 안면마비인지, 수포가 보이지 않아도 가능성이 있는지도 궁금합니다.

두 질환의 원인과 초기 증상, 검사 방법은 어떻게 다르며 약물치료와 한방 관리를 함께 받을 때 주의할 점도 설명 부탁드립니다.

한의사 답변

두 질환은 모두 한쪽 이마·눈·입이 함께 약해지는 말초성 안면마비로 나타날 수 있지만, 람세이헌트 증후군과 벨마비는 발생 배경과 동반 증상에서 차이가 있습니다.

원인과 초기 증상

특발성 안면마비는 정확한 발생 이유가 확정되지 않았으며 바이러스 재활성화와 얼굴신경의 부종이 관련된 것으로 봅니다.

대상포진성 안면마비는 수두·대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하며, 심한 귀 통증과 외이도·귓바퀴·입안의 수포, 이명·난청·현기증 등이 중요한 단서가 됩니다.

다만 수포가 안면마비보다 늦게 나타나거나 겉으로 보이지 않는 경우도 있으므로 한 가지 증상만으로 단정해서는 안 됩니다.

진단 기준은 무엇인가요?

이마 주름과 눈 감김, 입꼬리 움직임을 살피고 귀와 구강의 수포 여부, 청력 변화 및 평형 증상을 함께 확인합니다.

필요하면 청력검사, 신경전도검사, 근전도검사, 혈액검사 또는 영상검사를 통해 신경 손상 정도와 다른 질환의 가능성을 살핍니다.

팔·다리 힘 빠짐, 말이 어눌해지는 증상, 심한 두통이나 복시가 함께 나타난다면 뇌졸중 등 중추성 질환을 배제하기 위해 즉시 응급평가를 받아야 합니다.

처방과 회복 경과

일반적으로 발병 후 72시간 이내의 스테로이드 치료가 중요하며, 대상포진 바이러스가 의심되면 항바이러스제를 조기에 함께 사용하는 경우가 많습니다.

당뇨나 위장 질환 등 기저질환이 있다면 약의 종류와 용량을 임의로 조절하지 말고 처방 의료진과 혈당 관리 계획을 상의해야 합니다.

치료효과와 치료 기간은 마비의 정도, 치료 시작 시점, 기저질환과 신경 손상 범위에 따라 달라지며 수주에서 수개월에 걸쳐 경과를 관찰하기도 합니다.

회복기 관리방법

눈이 완전히 감기지 않는다면 인공눈물과 안연고, 취침 시 눈 보호 등을 통해 각막이 마르거나 손상되는 것을 예방해야 합니다.

강한 안면 마사지나 무리한 표정 운동은 마비 단계와 근육 상태에 따라 부담이 될 수 있으므로 평가를 받은 뒤 진행하는 편이 안전합니다.

한의학적 관리는 급성기 의학적 진단과 약물치료를 대신하기보다 회복기의 근긴장, 안면 비대칭, 턱관절과 경추 상태를 확인하는 관리 계획이 바람직합니다.

미소진한의원 잠실 안내

위치안내: 서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층, 잠실새내역 4번 출구 인근입니다.

의료진: 김준한 대표원장은 한의학 박사이며 비대칭 안면&체형 교정학회 회장입니다.

진료 과목: 안면마비·구안와사·벨마비·사경증·근긴장이상증·안면교정·안면비대칭·체형교정 등을 진료합니다.

검사 항목: 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 및 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진·회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등을 시행합니다.

특징: 의원 제공 정보 기준으로 중증·난치성 안면질환 임상 데이터를 축적하고 있으며, 교정 치료와 안면마비 후유증 관리에 중점을 두고 있습니다.​