아버지가 오늘 아침부터 오른쪽 입꼬리가 처지고 물을 마실 때 한쪽으로 새는 증상이 생겼습니다.

말도 평소보다 약간 어눌하게 들리는데, 눈은 감을 수 있고 이마 주름도 어느 정도 잡히는 것 같습니다.

처음에는 피곤해서 생긴 구안와사라고 생각했지만, 인터넷에서 뇌졸중일 수도 있다는 글을 보고 가족 모두 걱정하고 있습니다.

특히 중추성 얼굴마비와 말초성 차이점을 집에서 이마나 눈 움직임만 보고 판단해도 되는지 알고 싶습니다.

귀 뒤 통증이나 미각 저하는 없지만 혈압약을 복용 중이고, 며칠 전부터 어지럼증을 간헐적으로 호소했습니다.

지금 바로 응급실로 가야 하는 상황인지, 어느 진료과에서 어떤 검사를 받아야 하는지도 궁금합니다.

만약 말초성이라면 약이나 침 치료는 언제 시작하는 것이 좋은지, 보통 치료 기간은 얼마나 걸리는지, 눈이 잘 감기지 않을 때 집에서 어떻게 관리해야 하는지도 자세히 알려주세요.

한의사 답변

안녕하세요. 한의사입니다.

말씀하신 상황은 얼굴만의 문제로 단정하기보다 뇌졸중 가능성을 먼저 배제해야 합니다.

갑자기 입꼬리가 처지면서 말이 어눌하거나 어지럼증, 팔·다리 힘 빠짐이 동반되면 지체하지 말고 119 또는 응급실을 이용하세요.

이마와 눈 움직임이 중요한 이유

중추성 얼굴마비와 말초성 차이점은 마비가 나타나는 범위에서 비교적 뚜렷합니다.

중추성은 이마 주름과 눈 감기가 비교적 유지되면서 입 주변이 처지는 경우가 많고, 말초성은 한쪽 이마·눈·입이 함께 약해지는 양상이 흔합니다.

다만 뇌간 병변처럼 예외도 있으므로 이마 움직임만 보고 집에서 확정해서는 안 됩니다.

원인·초기 증상과 진단 기준

중추성은 뇌경색이나 뇌출혈과 관련될 수 있으며 발음장애, 편측 팔다리 마비, 보행 이상, 심한 두통이 함께 나타날 수 있습니다.

말초성은 벨마비, 대상포진, 중이염, 외상 등이 관련되며 귀 뒤 통증, 미각 변화, 소리에 예민함, 눈물 변화가 동반되기도 합니다.

증상이 발생한 시점과 신경학적 진찰 결과를 확인하고, 중추성이 의심되면 뇌 CT나 MRI 등의 응급 검사가 필요합니다.

처방·치료효과와 치료 기간

벨마비는 의료기관에서 발병 72시간 이내 스테로이드 사용을 우선 검토하며, 환자의 상태에 따라 항바이러스제를 함께 사용할 수 있습니다.

눈이 잘 감기지 않는다면 인공눈물, 안연고, 보호 테이핑 등을 이용해 각막이 마르거나 손상되지 않도록 보호해야 합니다.

침·한약·재활치료는 기존 치료 내용과 마비 정도를 확인한 뒤 보조적으로 계획하며, 회복 양상은 발병 정도와 치료 시작 시점, 기저질환에 따라 달라집니다.

경과는 수주에서 수개월까지 개인차가 있으므로 정기적인 평가가 필요합니다.

일상 관리방법

눈을 비비지 말고 건조감이나 충혈이 심해지는지 살펴보며, 식사 후에는 마비된 쪽에 음식물이 남지 않도록 구강 위생을 관리해 주세요.

급성기에는 강한 마사지나 무리한 표정 운동을 피하고, 의료진이 안내한 범위 안에서 얼굴을 가볍게 움직이는 편이 좋습니다.

현재처럼 말이 어눌한 증상이 있다면 한의원 방문보다 응급실에서 중추신경계 이상 여부를 확인하는 것이 먼저입니다.

미소진한의원 잠실 안내

위치는 서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층이며, 잠실새내역 4번 출구에서 가깝습니다.

김준한 대표원장은 한의학 박사이자 비대칭 안면&체형 교정학회 회장입니다.

안면마비·구안와사·벨마비·사경증·근긴장이상증·안면비대칭·안면교정·체형교정을 진료합니다.

기초검사와 구강 구조 검사, 체형 및 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진·회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등을 시행합니다.

중증·난치성 안면 질환의 임상 데이터를 토대로 교정 치료와 안면마비 후유증 관리를 중심으로 진료하고 있습니다.​