며칠 전 아침에 일어난 뒤 오른쪽 입꼬리가 처지고 물을 마시면 한쪽으로 새는 증상이 생겼습니다.

거울을 보니 웃을 때 얼굴이 비뚤어지고, 눈도 완전히 감기지 않아 가족 모두 뇌졸중이 아닐까 크게 걱정했습니다.

처음에는 귀 뒤쪽이 묵직하고 혀끝의 맛이 둔한 느낌도 있었지만, 팔과 다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 증상은 없었습니다.

다만 평소 고혈압 약을 먹고 있고 최근 잠을 제대로 못 잔 상태라 더 불안합니다.

안면마비는 흔히 구안와사나 벨마비라고도 들었는데, 뇌혈관 문제로 생기는 경우와 얼굴 신경 자체의 문제는 어떻게 구분하나요?

이마에 주름이 잡히는지, 눈을 감을 수 있는지만 보면 된다는 이야기도 있던데 집에서 판단해도 되는지 궁금합니다.

증상이 시작된 지 이틀 정도 지났고 아직 입 주변 힘이 돌아오지 않아 식사와 양치도 불편합니다.

어느 진료과에서 어떤 검사를 받아야 하는지, 응급실로 가야 하는 상황과 이후 한의 치료를 고려할 수 있는 시점도 설명 부탁드립니다.

한의사 답변

갑자기 얼굴 한쪽이 처지면 놀라실 수밖에 없습니다.

다만 안면마비는 뇌졸중에서도 나타날 수 있어, 처음에는 원인을 스스로 단정하지 않는 것이 가장 중요합니다.

먼저 응급 신호를 확인합니다

얼굴 처짐과 함께 한쪽 팔·다리의 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지거나, 심한 어지럼·복시·보행 불안·갑작스러운 두통이 생기면 즉시 119를 통해 응급실로 가야 합니다.

이러한 초기 증상이 잠시 좋아지더라도 집에서 기다리지 말고 응급 평가를 받는 편이 안전합니다.

얼굴 움직임만으로 확정할 수는 없습니다

말초성 마비는 이마 주름, 눈 감기, 입꼬리 움직임이 함께 약해지는 경우가 많고, 중추성 마비는 입 주변의 변화가 더 두드러질 수 있습니다.

그러나 이 차이만을 진단 기준으로 삼을 수는 없으며, 신경학적 진찰과 필요시 뇌 CT·MRI 등을 통해 뇌혈관 질환을 먼저 배제해야 합니다.

검사 뒤 치료 방향을 정합니다

벨마비, 대상포진성 마비, 귀 질환, 외상 등 가능한 원인을 살핀 뒤 발병 시점과 마비 정도에 따라 처방이 달라집니다.

눈이 잘 감기지 않는다면 각막 손상을 막기 위한 안구 보호가 우선이며, 급성기 약물치료 여부는 의료진이 기저질환과 복용약을 확인해 결정합니다.

뇌졸중이 배제된 뒤에는 침·전침·재활운동 등의 한의 치료를 보조적으로 검토할 수 있지만, 치료효과는 발병 배경과 신경 손상 정도에 따라 개인차가 있습니다.

회복 과정은 꾸준히 관찰합니다

치료 기간은 수주에서 수개월까지 달라질 수 있으며, 표정이 돌아오는 과정에서 눈과 입이 함께 움직이는 연합운동이나 얼굴 당김이 남는지도 확인해야 합니다.

관리방법으로는 눈 보호, 무리한 얼굴 운동 피하기, 충분한 수면, 혈압·혈당 관리와 정기적인 기능 평가가 도움이 됩니다.

현재처럼 증상이 갑자기 시작되었다면 먼저 신경과나 응급의학과에서 뇌졸중 여부를 확인한 뒤, 검사 결과에 따라 단계적으로 치료 계획을 세우시길 권합니다.

미소진한의원 잠실 안내

위치안내: 서울 송파구 올림픽로12길 5 정호빌딩 6층이며, 잠실새내역 4번 출구에서 찾아올 수 있습니다.

의료진: 김준한 대표원장이 진료하며, 한의학 박사이자 비대칭 안면&체형 교정학회 회장입니다.

진료 과목: 안면마비(구안와사), 벨마비, 사경증, 근긴장이상증, 안면교정, 안면비대칭, 체형교정을 진료합니다.

검사 항목: 기초검사와 구강 구조 검사, 체형·좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진 및 회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등을 시행합니다.

진료 특징: 중증·난치성 안면 질환 임상 데이터 축적을 바탕으로 교정 치료와 안면마비 후유증 케어에 중점을 두고 있습니다.​