어제 아침부터 엄마 한쪽 입꼬리가 내려가고 물을 마시면 새며, 눈도 잘 감기지 않아 가족들이 많이 놀랐습니다.

처음에는 피곤해서 생긴 구안와사인가 싶었는데, 잠깐 말이 어눌하게 들린 적도 있어 뇌졸중 전조는 아닌지 걱정됩니다.

이마 주름은 어느 정도 잡히는 것 같고, 귀 뒤가 뻐근하다거나 맛이 둔해졌다는 말도 하세요.

검색해보니 벨마비는 말초성이고 중추성 안면마비는 뇌 문제일 수 있다고 하는데, 집에서 구분해도 되는지 모르겠습니다.

벨마비와 중추성 안면마비의 차이점은 병원에서 어떤 검사로 확인하나요?

응급실부터 가야 하는 상황과 한의원에서 관리해볼 수 있는 시점도 알고 싶습니다.

한의사 답변

안녕하세요.

말씀하신 상황은 얼굴만 보고 판단하기보다 전신 신경 증상을 함께 확인하는 것이 먼저입니다.

1. 먼저 응급 신호를 확인해야 합니다

갑자기 입이 비뚤어지면서 팔 힘 빠짐, 말 어눌함, 보행 불안, 시야 이상이 동반되면 응급 평가가 우선입니다.

벨마비와 중추성 안면마비의 차이점은 말초 안면신경의 문제인지, 뇌혈관이나 뇌신경 경로의 문제인지에 있습니다.

2. 벨마비에서 흔한 양상

벨마비의 원인은 바이러스 재활성화, 면역 저하, 안면신경 부종 등과 관련해 설명되는 경우가 많습니다.

초기 증상은 한쪽 눈이 잘 안 감기고, 입꼬리가 처지며, 귀 뒤 통증이나 미각 변화가 동반되는 형태로 나타날 수 있습니다.

3. 진단은 이마만으로 단정하지 않습니다

진단 기준은 이마 주름, 눈 감김, 입꼬리 움직임, 감각·언어·팔다리 힘, 보행 상태를 함께 보는 방식입니다.

이마가 비교적 움직인다고 해서 항상 안전하다고 보기는 어렵고, 필요하면 영상검사나 신경학적 검사가 필요합니다.

4. 치료와 회복 과정

처방은 원인과 시기에 따라 달라지며, 의료기관에서는 약물 치료 여부를 판단하고 한의학에서는 침, 약침, 한약, 안면 균형 회복 관리를 병행할 수 있습니다.

치료효과는 발병 시기, 신경 손상 정도, 눈 감김 상태, 후유증 여부에 따라 차이가 납니다.

치료 기간은 가벼운 경우 수주에서 수개월까지 보지만, 표정 비대칭이나 연합운동이 남으면 더 긴 관리가 필요할 수 있습니다.

5. 집에서의 관리 방향

관리방법은 눈 보호, 충분한 휴식, 무리한 얼굴 운동 피하기, 찬바람 노출 줄이기, 정기적인 안면 움직임 확인이 기본입니다.

특히 보호자분은 “얼굴만 비뚤어진 것인지, 말과 팔 다리 증상이 함께 있는지”를 먼저 살펴보는 것이 좋습니다.

[미소진한의원 잠실]

위치안내: 서울 송파구 올림픽로 12길5 정호빌딩 6층, 잠실새내역 4번출구

의료진: 김준한 대표원장, 한의학 박사, 비대칭 안면&체형 교정학회 회장

진료 과목: 안면마비, 구안와사, 벨마비, 사경증, 근긴장이상증, 안면교정, 안면비대칭, 체형교정

검사 항목: 기초검사, 구강 구조 검사, 체형 검사, 좌우 대칭 검사, 턱관절 균형 검사, 경추 촉진 검사, 경추 회전 제한 검사, 측경부 근긴장 검사 등

차별점: 중증 및 난치성 안면 질환 임상 데이터 누적, 교정 치료 중심, 안면마비 후유증 집중 케어​